{"id":1343,"date":"2018-04-18T14:21:01","date_gmt":"2018-04-18T14:21:01","guid":{"rendered":"http:\/\/tacheles-solingen.de\/?p=1343"},"modified":"2018-04-18T16:14:49","modified_gmt":"2018-04-18T16:14:49","slug":"das-klinikum-und-die-staedtischen-finanzen","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/tacheles-solingen.de\/?p=1343","title":{"rendered":"Das Klinikum und die st\u00e4dtischen Finanzen"},"content":{"rendered":"

Das Klinikum braucht Unterst\u00fctzung von der Stadt ? und nicht umgekehrt:
\nDeshalb Aussetzung der j\u00e4hrlichen Abgabe von ? 500.000 an die Stadt Solingen!<\/p><\/blockquote>\n

Unser St\u00e4dtisches Klinikum ist als einer der letzten Maximalversorger (= breit gef\u00e4chertes medizinisches Angebot) als Eigenbetrieb immer noch vollst\u00e4ndig in kommunaler Hand. Und nur in kommunaler Hand kann das Klinikum auch als Maximalversorger bestehen bleiben.<\/strong><\/p>\n

Das St\u00e4dtische Klinikum bietet eine b\u00fcrgernahe, umfassende station\u00e4re Behandlungsm\u00f6glichkeit f\u00fcr alle B\u00fcrgerInnen.
\nLeider ist das St\u00e4dtische Klinikum, nicht erst in den letzten Jahren, in eine finanzielle Schieflage geraten.<\/p>\n

Zwei wesentliche Faktoren spielen f\u00fcr die finanzielle Schieflage auch vieler anderer kommunaler Krankenh\u00e4user eine Rolle:<\/strong>
\nDie gesetzlich vorgesehene finanzielle Unterst\u00fctzung durch das Land NRW war \u00fcber viele Jahre hinweg einfach unzureichend.<\/strong><\/p>\n

So fehlte und fehlt dem St\u00e4dtischen Klinikum zum einen eine ausreichende finanzielle Unterst\u00fctzung durch das Land NRW bei der Ausstattung und Instandhaltung des Krankenhauses.
\nDadurch hat sich \u00fcber viele Jahre ein Investitionsstau gebildet, der ma\u00dfgeblich mit zu den roten Zahlen gef\u00fchrt hat.
\nAuch wenn es jetzt durch den Nachtragshaushalt des Landtags NRW eine zus\u00e4tzliche finanzielle Unterst\u00fctzung geben k\u00f6nnte, w\u00e4re das nur ein Tropfen auf den hei\u00dfen Stein.
\nAber der Haken an der Sache ist, dass sich die ohnehin schon sehr klamme Stadt Solingen an der F\u00f6rderung mit satten 40 % aus dem eigenen Haushalt beteiligen muss! In Zahlen: Bekommen die Solinger Kliniken ca. zwei Millionen Euro., dann zahlt das Land NRW davon ca. 1,2 Millionen Euro und die Stadt Solingen muss etwa 800.000 Euro dazutun.<\/p>\n

Die vom Bund 2004 beschlossene und seitdem umgesetzte Fallpauschale erm\u00f6glicht es den Krankenkassen, den Kliniken einen Teil der Behandlungskosten nicht erstatten zu m\u00fcssen.<\/strong><\/p>\n

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Die St\u00e4dtischen Krankenanstalten Solingen 1935 Foto: Stadtarchiv Solingen<\/p><\/div>\n

Darum hat sich seit der Einf\u00fchrung der Fallpauschale, auch DRG (Diagnosis Related Groups) genannt, zum anderen eine deutliche Verschlechterung der Finanzsituation f\u00fcr alle Krankenh\u00e4user ergeben.<\/p>\n

Einige Gr\u00fcnde:
\nSo werden z. B. in der Krankenhausambulanz die Patienten sofort eingeteilt:
\nDringend: In diesem Fall werden die Patienten untersucht und behandelt f\u00fcr eine Pauschale von 35,- Euro. Durchschnittliche Kosten f\u00fcr das Krankenaus entstehen aber in H\u00f6he von 150,- Euro
\nWeniger Dringend: Dem Patienten wird vom Arzt empfohlen (vorgegeben durch die Krankenkassen), einen Arzt oder Facharzt aufzusuchen.
\nAllerdings z\u00f6gert der diagnostizierende Arzt oft mit seiner Empfehlung, um eine Fehlentscheidung aus klagerechtlichen und auch ethischen Gr\u00fcnden zu vermeiden. F\u00fcr die Zeit, die er sich daf\u00fcr nimmt sowie f\u00fcr weitere m\u00f6gliche Untersuchungen bekommt das Krankenhaus gerade einmal 4,- Euro. F\u00fcr die dadurch entstehenden Mehrkosten muss das Klinikum aufkommen.
\nBei einem Krankenhausaufenthalt kann schon die Nichtauff\u00fchrung einer einzigen zus\u00e4tzlichen Medikamenten-Gabe in der Patientendokumentation zu einer starken Reduzierung der ohnehin nach dem FallpauschalenKatalog schon sehr begrenzten Verg\u00fctung der Behandlung f\u00fchren.
\nMuss ein Patient aufgrund von Komplikationen oder dem allgemeinen k\u00f6rperlichen Zustand l\u00e4nger als die vorgegebene Verweildauer in der Klinik bleiben, so werden die entstehenden Mehrkosten dem Klinikum nicht erstattet.
\nAuch wird von den Kassen immer h\u00e4ufiger die Frage gestellt: Musste der Patient f\u00fcr die OP \u00fcberhaupt ins Klinikum, oder h\u00e4tte die OP auch ambulant durchgef\u00fchrt werden k\u00f6nnen? Wenn das der Fall ist, verg\u00fcten die Krankenkassen die Leistungen einfach nicht.
\nCa. 15 % der Behandlungskosten im St\u00e4dtischen Klinikum werden von den Krankenkassen nicht \u00fcbernommen.<\/p>\n

Zeitpunkt f\u00fcr eine rettende Umstrukturierung<\/strong><\/p>\n

Nat\u00fcrlich gibt es zus\u00e4tzlich eine ganze Reihe von eingefahrenen Organisationsstrukturen, die durch intelligente \u00dcberlegungen neu organisiert werden k\u00f6nnen.
\nEine optimierende Umstrukturierung ist auch von allen Seiten gewollt: Klinikleitung, Gesch\u00e4ftsf\u00fchrung, der Aufsichtsrat, der Betriebsrat, die Stadt und der Rat der Stadt Solingen unterst\u00fctzen alle dieses Anliegen. Doch daf\u00fcr bedarf es nicht nur eines angemessenen Arbeitsaufwands im passenden Zeitrahmen, sondern auch des finanziellen Entgegenkommens von Seiten der Stadt Solingen.<\/p>\n

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OLYMPUS DIGITAL CAMERA<\/p><\/div>\n

Deshalb: Aussetzung der j\u00e4hrlichen Abgabe von 500.000 Euro an die Stadt<\/strong><\/p>\n

Die Aussetzung der j\u00e4hrlichen Abgabe von 500.000 Euro bis zur Neuaufstellung des Klinikums ist die n\u00e4chstliegende Unterst\u00fctzung, die die Stadt Solingen in der jetzigen Situation gew\u00e4hren muss.
\nMit den dringend ben\u00f6tigten Betriebsmitteln des ohnehin finanziell gebeutelten Krankenhauses d\u00fcrfen keine L\u00f6cher im st\u00e4dt-ischen Haushalt gestopft werden!
\nEs sind ja nicht nur diese 500.000 Euro die j\u00e4hrlich vom Klinikum an die Stadt gehen; auch Pachtzahlungen f\u00fcr Parkfl\u00e4chen und andere Abgaben, zusammengerechnet etwa in H\u00f6he von ca. 250.000 Euro gehen jedes Jahr zus\u00e4tzlich an die Stadt. Zudem profitiert die Stadtkasse von den Personal-Parkpl\u00e4tzen an den Cheruskerstra\u00dfe mit Geb\u00fchren von etwa 45.000 Euro j\u00e4hrlich vom Klinikum.
\nUm das Klinikum komplett als Maximalversorger in kommunaler Hand zu erhalten, sollte es f\u00fcr die Stadt Solingen selbstverst\u00e4ndlich sein, auf die Zahlung der j\u00e4hrlichen Abgabe von 500.000 Euro zu verzichten – zumindest bis das Klinikum wieder schwarze Zahlen schreibt. Das w\u00e4re der erste Schritt um dazu beizutragen, dass sich das Klinikum in kommunaler Hand wieder neu und zukunftsf\u00e4hig aufstellen kann.
\nEine weitere finanzielle Unterst\u00fctzung k\u00f6nnte nat\u00fcrlich auch der Verzicht auf die anderen Abgaben, wie z. B. die Zahlung f\u00fcr die Nutzung des Personal-Parkplatzes an der Cheruskerstra\u00dfe sein.<\/p>\n

Das St\u00e4dtische Klinikum als kommunaler Maximal-Versorger bietet eine Menge Vorteile gegen\u00fcber den privaten Betreibern.<\/strong><\/p>\n

Gesundheit ist ein sehr sensibles Thema \u0001 Das zeigt sich schnell bei einem Krankenhaus-Aufenthalt.
\nVertrauen wird neben der Hoffnung zum wichtigsten Gut:
\nArbeitet die Klinik f\u00fcr mich oder f\u00fcr den Profit?
\nPrivate Kliniken gliedern verlustbringende Bereiche meist weitgehend aus (z. B. Geburtenstation, Palliativ-Medizin) und spezialisieren sich lieber auf gewinnbringende Bereiche, wie Kardiologie und Onkologie und Gelenk-Operationen, um m\u00f6glichst hohe Gewinne zu erwirtschaften. Durch diese Politik werden verlustbringende Versorgungsbereiche im Gesundheitswesen zum Leidwesen vieler Betroffener immer mehr unterversorgt. F\u00fcr eine spezielle Versorgung muss man unter Umst\u00e4nden immer \u00f6fter weit reisen\u0004
\nAuch K\u00fcche, W\u00e4scherei, Sterilisation und andere Bereiche werden von den \u0002Privaten\u0003 gerne ausgelagert. Die dort Besch\u00e4ftigten werden in Folge bestenfalls mit neuen Vertr\u00e4gen zu schlechteren Lohn- und Arbeitsbedingungen in Fremdbetrieben eingestellt.
\nDie sehr straffe Organisation in privatisierten Krankenh\u00e4usern geht zu Lasten von Patienten, \u00c4rzten und Pflegekr\u00e4ften.
\nArbeits\u00fcberlastung kann zu mangelndem Hygiene-Management und damit zur Ausbreitung von multiresistenten Erregern (MRSA) f\u00fchren.
\nVor diesem Hintergrund der \u0002Privaten\u0003 kann und wird sich das Image des Klinikums schon bald nach der Umstrukturierung wieder sehr positiv entwickeln.
\nFestzuhalten bleibt: Zumindest eine deutliche Mehrheit in der Solinger Politik ist ehrlich daran interessiert, dass das St\u00e4dtische Klinikum als eines der wichtigsten Bestandteile unserer Daseinsvorsorge in kommunaler Hand bleibt.<\/p>\n

Deshalb braucht unser St\u00e4dtisches Klinikum dringend jede nur m\u00f6gliche Unterst\u00fctzung \u0003 finanziell wie auch ideell \u0003 damit es vollst\u00e4ndig in kommunaler Hand erhalten bleibt!<\/strong>
\nDavon profitieren wir alle.<\/strong><\/p>\n

Birgit Correns<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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